Восстановление височно-нижнечелюстного сустава
Восстановление височно-нижнечелюстного сустава - одна из важных проблем челюстно-лицевой хирургии.
Показаниями для восстановления височно-нижнечелюстного сустава являются:
- врождённые дефекты височно-нижнечелюстного сустава,
- анкилозы,
- травматические деформации височно-нижнечелюстного сустава,
- опухолевый процесс височно-нижнечелюстного сустава.
Перед операцией пациентам, помимо общепринятого клинического обследования, обязательно производят рентгенологическое исследование, а именно: рентгенографию нижней челюсти в прямой проекции, ортопантомографию (обзорный панорамный рентгенснимок верхней и нижней челюсти) и спиральную компьютерную томографию (желательно, конечно, с 3D-реконструкцией). Иногда, по возможности, задействуют и технологии быстрого прототипирования - лазерную стереолитографию лицевого скелета.
Изготовленные с её помощью пластиковые модели черепа используют для осуществления комплексной оценки сложившейся клинической ситуации, более точного определения объёма поражения височно-нижнечелюстного сустава и создания оптимальной схемы хирургического вмешательства посредством планирования остеотомии костей лицевого скелета и последующей припасовки эндопротезов.
В настоящее время разработано и внедрено в мировую практику довольно большое число разнообразных костно-пластических методик реконструкции височно-нижнечелюстного сустава, предполагающих выполнение остеотомии тела и ветви нижней челюсти и ауто - либо аллотрансплантации. Но, к сожалению, большинство существующих подходов не способны в полном объёме решить вопросы, стоящие перед специалистами.
Методы ауто- и аллотрансплантации, использующиеся сейчас в большинстве случаев, не только сопряжены с риском отторжения, но и не позволяют на должном уровне воссоздать нарушенную сложную пространственную конфигурацию сочленяющихся поверхностей височно-нижнечелюстного сустава. Вот почему особо актуальным стал теперь метод его эндопротезирования.
Однако и здесь есть свои «минусы». При установке однополюсных протезов в отдалённом постоперационном периоде не исключается перелом их фиксирующей части и миграция головки эндопротеза в полость средней черепной ямки. Поэтому спустя один месяц после проведения хирургического вмешательства пациентам назначают рациональное ортопедическое лечение с использованием либо традиционных подходов, либо метода дентальной имплантации.
- Аномалии костной ткани и имплантация зубов
- Заячья губа
- Расщепление нёба
- Волчья пасть
- Сверхкомплектные зубы
- Гайморотомия
- Хронический верхнечелюстной синусит
- Эндоскопическая гайморотомия
- Поражения подъязычно-челюстного нерва
- Повреждение лицевого нерва
- Невралгия тройничного нерва
- Паралич лицевого нерва
- Перелом скуловой кости
- Вывих нижней челюсти
- Переломы нижней челюсти
- Переломы верхней челюсти
- Повреждения костно-опорного скелета лица
- Травмы мягких тканей лица
- Вывих верхней челюсти
- Хирургическое лечение пародонта
- Лоскутные операции
- Слюннокаменная болезнь
- Хирургическое исправление прикуса
- Пластика преддверья полости рта
- Челюстно-лицевые опухоли
- Челюстно-лицевые опухоли доброкачественные
- Челюстно-лицевые опухоли злокачественные
- Криодеструкция опухолей ротовой полости
- Атрофия костной ткани челюсти
- Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области
- Камни слюнных желез - эндоскопическое удаление
- Поражение лицевого нерва - хирургическое лечение
- Коррекция асимметрий челюстей
- Уранопластика
- Остеосинтез нижней челюсти
- Восстановление височно-нижнечелюстного сустава
- Эндопротезирование нижней челюсти
- Осложнения при удалении зуба
- Челюстно-лицевая диагностика
- Строение челюстно-лицевой области