Лечение зубной гранулемы

Зубная гранулема - ограниченный участок грануляционной ткани, расположенный, как правило, у верхушки корня зуба с омертвевшей пульпой.

Основные причины появления гранулемы:

Травмы челюсти. Даже небольшая травма челюсти может привести к смещению корня зуба или его повреждению, что позволить микробам проникнуть в зубные ткани.
Пульпит. Полностью не вылеченные или частично вылеченные нервы зуба при распространении бактерий могут привести к поражению корня зуба.
Периодонтит. Основная причина образования гранулем. Воспаление мягких тканей, окружающих зуб.

Зубная гранулема

Различают несколько форм гранулем:

простая форма: начальная стадия заболевания, при которой образование является самостоятельным отростком, располагающимся на верхней части корня зуба. Если заболевание было своевременно обнаружено, возможно проведение терапевтического лечения. Поскольку эффективность применяемых в настоящее время препаратов высока, гранулема может бесследно рассосаться.
сложная форма: запущенная стадия заболевания, для которой характерно прорастание десневых тканей в клетки гранулемы. Отсутствие лечения на этой стадии неизбежно приводит к формированию кисты.

Гранулему также принято делить на два вида:

зубную, которая образуется у основания корня
десневую, которая проявляется в виде небольшого красноватого пятна или прыщика на деснах.

Основной симптом гранулемы — сильный болевой синдром, боль очень острая, может отдавать в шею, распространяется на зуб и десну около него. Зуб изменяет свой цвет — темнеет, может приобрести красноватый оттенок. Десна отекает, возникает зона покраснения. Могут образоваться свищи — через щели в деснах выделяются гнойные образования.

Лечение гранулёмы может проходить либо консервативной, либо оперативной методикой. Выбор врачом методики зависит от размеров гранулёмы, состояния тканей зуба, наличия осложнений и др. Консервативный метод предпочтительнее, так как сохранение родных зубов по максимуму считается приоритетом. Сохранение зуба даёт возможность обойтись без протезирования или использовать его под установку моста, что значительно проще и дешевле, чем последующее имплантирование.

В том случае, если врач приходит к выводу, что зуб сохранить предоставляется возможным, лечение сводится только к медикаментозному воздействию. При этом, сначала проводится распломбировка корневого канала с помощью операционного микроскопа и ультразвука. Затем, вводятся антибиотик и сульфаниламидный препарат и корневой канал заполняется пломбировочным материалом. Такое терапевтическое лечение проводится курсом в несколько посещений врача.

Хирургическое лечение зубной гранулемы раньше сводилось только лишь к операции по удалению зуба, сейчас чаще прибегают к более щадящим операциям с резекцией верхушки корня и гемисекции зуба. При развитии одонтогенного периостита или околочелюстного абсцесса производится рассечение десны под больным зубом и дренирование. Дренаж убирают, обычно, на третий день. Снять отек, удалить гной, ликвидировать очаг инфекции помогает курс лечения, включающий антибиотики, противовоспалительные препараты и обезболивающие.

Сохранить зуб с гранулёмой не представляется возможным, если:

зуб сильно разрушен,
имеется вертикальная трещина корня,
имеется непроходимость корневых каналов,
имеются множественные и большие перфорации корня.

Разделы

Вам позвонить?

Лечение зубной гранулемы