Лоскутная операция по технике Рамфьорда

На сегодняшний день ведущим методом лечения тяжелых форм пародонтита, что может привести к потере зуба, — является лоскутная операция.

Лоскутные операции — хирургические вмешательства с образованием слизисто-надкостничного лоскута, которым закрывают костную рану вдоль гребня альвеолярного отростка. Используется для ликвидации зубодесневых карманов, коррекции дефектов края десны, для восстановления разрушенных тканей.

Существует несколько методик проведения лоскутных операций.

Одной из них является методика Рамфьорда, авторами которого являются Рамфьорд и Нисле. Это самое простое из вмешательств хирургической пародонтологии, которое можно проводить в условиях любых стоматологических учреждений.

Операция проводится следующим образом:

Под местной анестезией, скальпелем проводят фестончатый скошенный внутрь разрез до основания кармана, лоскуты отодвигают с обеих сторон, после чего обеспечивается хороший обзор. Вертикальных разрезов не проводят, лоскуты не мобилизуют.

После чего пародонтолог удаляет грануляционные ткани со стенок карманов, снимает отложения и сглаживает поверхность корней.

При необходимости проводится замещение костной ткани трансплантатами, если имеется поражение костной ткани.

Участок вмешательства промывают антисептическим раствором — перекисью водорода или фурацилином.

При отсутствии достаточного количества крови в ране стенки карманов слегка травмируют, чтобы сформировался надежный кровяной сгусток.

Лоскут десны подшивается обратно и в этой области ставится марлевый тампон, чтобы предупредить кровотечение. В межзубных промежутках накладывают узловые швы, а затем — пародонтальную повязку.

При операции по Рамфьорду повязку сохраняют в течение первых 3 суток, после чего оперированный участок ведется без защитной повязки. Врач предупреждает пациента, что неизбежна послеоперационная рецессия, это связано с тем, что лоскут во время операции не мобилизуется. После хирургического вмешательства требуется соблюдать все правила гигиены полости рта, чтобы избежать риска рецидива заболевания десен и пародонта. Чтобы рана десны зажила скорее, необходимо ограничить курение.

К недостаткам такого вмешательства можно отнести то, что не поддаются обработке внутрикостные карманы. Не всегда обеспечивается надежное формирование зубодесневого прикрепления на новом уровне. Такая методика чаще всего не улучшает, а стабилизирует состояние пародонта.

В практике хирургии на пародонте, кроме лоскутных операций по технике Рамфьорда, применяются схожие техники: процедура иссечения нового прикрепления — методика Юкна, методика Т. И. Лемецкой и А. Н. Козловской. Все они отличаются весьма несущественными методическими деталями, которые в итоге дают, в общем-то, одинаковый результат.

Разделы

Вам позвонить?

Лоскутная операция по технике Рамфьорда